總結(jié)美國20年的防癌經(jīng)驗

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總結(jié)美國20年的防癌經(jīng)驗，你只花幾分鐘即可分享
溫醫(yī)生整理
休假期間，在PUBMED 上搜索了關(guān)于國際上防癌情況進展，搜到美國癌癥協(xié)會在《CA：
ACancerJournalforClinicians》【注:溫醫(yī)生也有2篇文章可以在CA上搜索到】雜志上發(fā)
表了2017年癌癥統(tǒng)計報告。統(tǒng)計表明，美國整體癌癥死亡率經(jīng)過二十多年來的穩(wěn)步下降，
終于使這一數(shù)據(jù)下降了25％，意味著1991年至2014年期間癌癥死亡人數(shù)減少210萬。
肺癌：1990年至2014年間男性下降43％，2002年至2014年間女性下降17％
乳腺癌：從1989年至2014年下降38％
前列腺癌：從1993年至2014年下降951％
結(jié)腸直腸癌：從1976年至2014年下降51％
但是在中國，肺癌癥已成為疾病死因之首，乳腺癌，前列腺癌，結(jié)腸直腸癌發(fā)病率和死亡率
還在攀升☠。
美國是怎么防癌抗癌的？
1.開展禁煙運動，遠離煙酒
美國每年由于癌癥去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代開始的控?zé)熯\動，吸煙人數(shù)40
年持續(xù)降低，而且公共場合全面禁煙。通過幾十年的努力，得到了顯著回報。從1990年至
2014年，美國男性肺癌死亡率下降了43%。
每天吸煙20支以上的人，患癌風(fēng)險比不吸煙者高出若干倍，且女性比男性患癌風(fēng)險更大。
您可千萬別說：我大爺吸了一輩子煙照樣活到80歲，這只是個例，也是您的自我安慰。吸
煙不僅和肺癌有關(guān)，它還會讓人更易得胃癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等癌癥，都是鐵證
如山。我做胸外科醫(yī)生30多年，80%的肺癌都是吸煙超過20年的煙民。
喝酒要適量，如果實在喜歡喝，男性每天喝酒量最好別超過20克，女性最好少于10克，
而且是酒精含量不超過15%的低度酒。溫醫(yī)生在臨床工作中也看到，幾乎90%的食管癌病
人都是喝烈酒超過20年的人群。
2.保持正常體重
胖不但拉低顏值，還成了健康的絆腳石。英國研究人員對524萬人進行了長達7年半的追
蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，肥胖與子宮癌、甲狀腺癌、腎癌、膽囊癌等多種癌癥都有顯著的相關(guān)性。
①標(biāo)準(zhǔn)體重中，男性腰圍要控制在85cm 以內(nèi)；女性腰圍不應(yīng)該超過80cm。
②減肥是場持久戰(zhàn)，可能你身邊或者是你本人都想找一個捷徑，快點把你的lovehandle甩
掉。無論如何，靠吃減肥藥保持Fitnessandslender是不推薦的。
③掌握一些飲食技巧也能減少攝入，比如細(xì)嚼慢咽更易產(chǎn)生飽腹感，每口飯菜嚼15~20下，
先喝湯再吃菜等。
3.每天至少鍛煉30分鐘
每天堅持30分鐘以上運動，患癌風(fēng)險就能有效降低。多項觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可
以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。運動增加血液循環(huán)，可以把藏匿的壞細(xì)
胞帶走并且被清除，消除隱患。
在為自己和家人制訂運動計劃的時候不妨遵循“1357”原則：
1—每天最好運動一次；
3—連續(xù)運動不少于30分鐘；
5—如果不能保證天天運動，爭取1周運動5次；
7—運動的心率約等于170減去年齡。這個算法很簡單，也很容易知道你的運動是否達到標(biāo)
準(zhǔn)。
4.不亂吃保健品等補品
一項隨機性臨床試驗研究了健康人群食用維生素類補品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險。然而，
該研究帶來了發(fā)人深省的結(jié)果。例如，過量補充葉酸會升高癌癥發(fā)病風(fēng)險，特別是前列腺癌
和結(jié)直腸癌；過量攝入維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險，不過，這些都是過量攝入
補品造成的，所以注意保持正常的攝入水平即可。特別提醒，不要隨便吃任何種類的深海魚
油，會導(dǎo)致前列腺癌風(fēng)險。
5.美國的抗癌新食譜(changeyoudietstyle)
美國癌癥研究所曾公布抗癌新食譜——低脂肪、高纖維、純天然。研究發(fā)現(xiàn)，只要飲食習(xí)慣
合理，許多癌癥是可以預(yù)防的。(病從口入)。
①多素少葷：只靠一種食物單打獨斗無法降低癌癥危險，但如果把它們合理地搭配起來，效
果就會迥然不同。就餐時，素食至少要占2/3，而動物蛋白最好不超過1/3。
②每天5份果蔬：超重會增加結(jié)腸癌、食管癌和腎癌等多種癌癥發(fā)病幾率。而水果蔬菜既
有助于保持健康體重，又有助于降低癌癥風(fēng)險。專家建議，每天至少吃5份水果蔬菜。
③葉酸早餐：美國癌癥協(xié)會表示，補充葉酸的最佳方法不是吃藥，而是多吃水果、蔬菜和強
化谷物食品。葉酸有助于預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麥?zhǔn)称肥侨~
酸的最好來源。其他富含葉酸的食物還包括：橙汁、檸檬、草莓、蘆筍等。
④少吃加工熟食：偶爾吃一次三明治或熱狗，對健康并無大礙。但少吃臘腸、火腿之類的加
工肉食，有助于降低結(jié)直腸癌和胃癌的發(fā)病率。另外，熏肉和咸肉中潛在的致癌物也會增加
癌癥風(fēng)險。
⑤西紅柿防前列腺癌：吃西紅柿可降低包括前列腺癌在內(nèi)的多種癌癥風(fēng)險，因為西紅柿中豐
富的番茄紅素發(fā)揮了關(guān)鍵作用。研究還顯示，番茄汁、番茄醬等西紅柿制品也具有抗癌的潛
力。
⑥時常喝綠茶：每天上班給自己泡杯茶吧。經(jīng)常喝茶會降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的發(fā)病率。
其中，綠茶具有較強的抗癌功效，它可以預(yù)防結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
⑦喝白水最好：喝白水比其他飲料有助于增加排尿量，可以更好地稀釋膀胱中潛在的致癌物。
提醒，盡量不要喝瓶裝水和各式各樣的飲料。
⑧十字花科蔬菜：十字花科類蔬菜是最經(jīng)典的抗癌蔬菜，包括西蘭花、菜花、卷心菜、甘藍
菜和羽衣甘藍，其中含有的營養(yǎng)成分能抗擊結(jié)腸癌、肺癌、宮頸癌等。
⑨少吃糖：雖然糖未必會直接導(dǎo)致癌癥，但熱量攝入過多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖
又是一大癌癥風(fēng)險。因此富含維生素的水果可以作為糖的替代品。
6.治療更規(guī)范
在治療的規(guī)范性方面，美國采取的是“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式，患者的治療方案需通過內(nèi)、外、
放療、介入等多科室的專家討論決定，而國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院仍然是“單兵作戰(zhàn)”，外科醫(yī)生只
管做手術(shù)，內(nèi)科只管化療。
7.醫(yī)藥技術(shù)更先進
在技術(shù)層面，美國的新藥研發(fā)走在世界前列，擁有很多好用的抗腫瘤靶向藥，其中只有少部
分進入中國市場，且價格高昂。在這方面溫醫(yī)生最有體會，治療晚期癌癥最好的方法之一，
分子靶向藥物治療，美國已經(jīng)普及20多年了，至今我們國家的治療癌癥的醫(yī)生寧愿給你開
一大堆中成藥，也不推薦靶向治療。我們晚期癌癥治療水平還不如印度。
8.推廣早癌篩查
美國積極推廣早癌篩查，結(jié)直腸癌是美國主要癌癥之一，但過去十年，發(fā)病率以每年3%的
速度下降。這主要得益于篩查，尤其是腸鏡檢查的普及。美國推薦50歲以上人群進行腸鏡
篩查，2000年接受篩查人群的比例只有21%，但2015年已經(jīng)上升到60%。
結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，治愈率非常高。
腸鏡等篩查手段能有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，正是它的普及，讓美國顯著降低了惡性結(jié)直腸癌的發(fā)
病率。中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅15%，還有巨大的提高空間。同時我們也
要重視其他體檢。
①提前15年體檢：有腫瘤遺傳家族史的人，除了一般體檢外，一定要在比直系親屬的患癌
年齡早15~20年時去腫瘤�？漆t(yī)院或科室做防癌體檢。比如，直系親屬55歲查出癌癥，那
么你在35~40歲的時候就應(yīng)該啟動防癌體檢。
②40歲以上最要留意：40歲以上人群，患癌風(fēng)險明顯加大，需要更加重視癌癥的定期篩查。
在此我提醒大家，超過40歲以上人群，每年必須例行體檢，除了常規(guī)的一些項目外，建議
增加甲狀腺B超，前列腺抗原(PSA),肺低劑量CT檢查，有長期便秘的再加腸鏡檢查。