現(xiàn)實的治療高血壓之道

PARADISEBIRD

在歐洲和北美，高血壓是導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)和過早死亡的主要原因之一，約三分之一的成年人患有高血壓。

英國國民健康服務(wù)(NHS)的數(shù)據(jù)顯示，英國每年發(fā)生中風(fēng)15.2萬例，導(dǎo)致4.1萬人死亡。不過，約30%的高血壓患者甚至不知自己身體有恙。

根據(jù)歐洲現(xiàn)行的參考指標(biāo)，如果一個人的收縮壓高于140毫米汞柱(mm Hg)——通常記錄的兩項血壓值中的前一項——就可認為患有高血壓（醫(yī)學(xué)名為hypertension）。

但上月美國發(fā)表的一項研究成果，或許會迫使醫(yī)生們反思治療高血壓的方法。

美國國立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，簡稱NIH）的這項名為“收縮壓干預(yù)試驗”(Sprint)的研究，追蹤了9300名50歲以上的研究對象。試驗發(fā)現(xiàn)，通過服藥把血壓降到120mm Hg、或者比之前目標(biāo)低20mm Hg的人，心臟病發(fā)作、心力衰竭和中風(fēng)的概率比對照組少三分之一。死亡風(fēng)險下降了四分之一。

研究非常成功，比預(yù)期提前一年便結(jié)束了。

問題在于，為了把血壓降到上述水平，患者需要服用三種藥物。當(dāng)我詢問康涅狄格州哈特福特的心血管專家保羅•湯普森(Paul Thompson)，他是否因此改變了高血壓治療方法時，他說，“沒有”。他指出，主要原因在于，讓患者遵循如此復(fù)雜的服藥方案是有難度的。

“我們始終必須記住，研究對象跟辦公室里的人是不同的，”湯普森說。

當(dāng)我向格拉斯哥大學(xué)(University of Glasgow)心血管和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所(Cardiovascular and Medical Science)所長里安•托志(Rhian Touyz)提出相同問題時，她說，她在等待Sprint研究項目的完整結(jié)果——將于下個月在佛羅里達州的一次大會上正式公布——然后才會決定是否對用藥建議進行更改。

不過托志教授指出，改變生活方式是對抗高血壓的第一道防線。

造成高血壓的最重要因素之一，是西方飲食中鹽的含量偏高，不但有我們用調(diào)味瓶添加的鹽，還有隱藏在預(yù)包裝食品和飲料（比如早餐谷物和運動飲料）中的鹽。

在西方工業(yè)國家，血壓問題很常見。而人們50年前就知道，低鹽飲食（每日低于2克）的人不會出血壓問題。

NHS建議，每日鹽攝入量不要超過6克，也就是說，鈉攝入量不超過2.4克。

托志教授表示，減少鹽攝入量只是通過改變生活方式降低血壓的幾種建議之一。其他還包括每周鍛煉四次、每次30至40分鐘，少喝酒，多吃水果和蔬菜。

所以，把你的血壓控制住。對于高血壓患者，多攝入羽衣甘藍、菠菜、甜菜和甜菜根汁等富含硝酸鹽的食物是有好處的。硝酸鹽在人體內(nèi)會變成一氧化氮，一氧化氮是天然的血管擴張器，能夠明顯降低血壓。